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甲氰羟腺苷钴胺:四种维生素 B12 你用对了吗?

时间:2018-12-22 19:00 来源:未知 作者:admin

  维生素 B12 又叫钴胺素,是唯逐个类含有金属元素的维生素,它的家族成员次要包罗:氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺四兄弟,下面我们从分歧角度来谈谈它们的区别和选用。

  1. 分歧的性状

  氰钴胺与羟钴胺为暗红色结晶或结晶性粉末,病院药房常发的维生素 B12 打针液指的就是氰钴胺,它是最常见的维生素 B12,也被泛称为维生素 B12。

  甲钴胺为亮红色针状结晶或结晶粉末;腺苷钴胺为黄橙色六方结晶,表露于空气中则变为深红色。

  维生素 B12 四兄弟的打针液都是红红的。

  2. 临床使用的共性

  人体只能间接操纵两种维生素 B12—甲钴胺和腺苷钴胺,二者是体内维生素 B12 的两种活性辅酶形式。其它钴胺素则要在细胞的细胞器直达化为这两种形式后才能被人体操纵。虽然如斯,四兄弟功能大致不异,均可防治巨幼红细胞性贫血,医治四周神经疾病。

  3. 临床使用的不同

  「龙生九子,各不不异」,四兄弟在临床使用中,也别离有着独到之处。

  (1)氰钴胺

  氰钴胺需在体内转化为甲钴胺和腺苷钴胺后起效,其不变性最好,在体内的接收速度也位居四者之首,虽然它不克不及被人体间接操纵,但它的功能决不亚于间接利用腺苷钴胺。

  (2)羟钴胺

  羟钴胺的水溶性较好,在尿中的代谢速度慢,故被称长效钴胺素。虽然其接收速度不及氰钴胺和甲钴胺,可是它在眼部能达到较高浓度,有益于缓解视觉委靡并养分视神经,因而它对烟草中毒性弱视有必然的疗效。

  此外,羟钴胺在水溶液中可以或许快速与游离的氰根连系生成无毒的氰钴胺,因而它已被多个国度核准用于已知或疑似氰化物中毒的医治。可惜的是,羟钴胺在国内属于孤儿药,市场需求少,研发成本高,国内很少有制药企业关心。

  (3)甲钴胺

  甲钴胺在人体内的接收速度仅次于氰钴胺,而且与其他三兄弟比拟,它对神经组织具有优良的传送性,可推进核酸-卵白-脂肪代谢,修复受损的神经组织,在临床上对有糖尿病惹起的神经妨碍、多发性神经炎等四周精神病,特别对麻痹、痛苦悲伤和麻木有较着的疗效。在医治四周精神病变方面,甲钴胺临床使用的平安性及疗效均优于腺苷钴胺和氰钴胺。

  《2013 糖尿病四周精神病变诊断和医治共识》保举弥补 B 族维生素能够改善糖尿病精神病变,针对神经养分修复医治保举甲钴胺作为辅助医治。在四兄弟中,将甲钴胺划分为神经系统用药,一点也不为过。

  (4)腺苷钴胺

  腺苷钴胺在国际上被用作生化试剂和试验试剂,目前只要中国药典把它收载为药品。腺苷钴胺在中国市场上曾经使用多年,感化与其它三兄弟根基不异。

  参考书有将腺苷钴胺划分为血液系统用药,它除用于医治巨幼红细胞性贫血外还可用于养分不良性贫血、怀胎期贫血及放射线和化疗药物惹起的白细胞削减症等。腺苷钴胺能够提高体内血红卵白含量,改善贫血,疗效较着。

  4. 药物给药路子

  5. 药物储藏

  四兄弟的打针液中,氰钴胺最不变,在一般光线下几乎不降解。甲钴胺和腺苷钴胺见光不不变,必需严酷避光储存和利用,最好避光推注利用以缩短利用时间。因而,利用维生素 B12 类打针液必然要避光!

  6. 药物彼此感化

  氰钴胺、腺苷钴胺不宜与氯丙嗪、维生素 K、维生素 C、葡萄糖打针液夹杂于统一溶液中给药。很多药物能够影响四兄弟在肠道内的接收,如钾盐缓释制剂、氨基糖苷类抗生素、氨基水杨酸类等。考来烯胺及抗肿瘤药物等能够抑止骨髓的造血功能,因而会削弱四兄弟的抗贫血感化。

  概而括之,B12 家族四兄弟功能大致不异又各有特点,临床选用时需要按照患者具体病情酌情选用。

  氰钴胺最常见,不克不及静注是环节,

  羟钴胺需求少,国内属于孤儿药。

  甲钴胺修复强,神经系统用的多,

  腺(苷)钴胺中国用,医治贫血结果好。

  编纂: 张跃奇

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