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甲钴胺与维生素B12 傻傻分不清楚?这篇文章告诉你

时间:2018-12-25 05:55 来源:未知 作者:admin

  甲钴胺与维生素B12 傻傻分不清晰?这篇文章告诉你!

  2016-11-17

  一日查房,医师提问药师维生素B12和甲钴胺能否属于统一药物,可否彼此替代利用呢?药师查看相关药品仿单,发觉仿单并未将两者的关系讲清晰。于是药师进行了进一步的探究,发觉此中大有文章,现总结出来,以供大师进修参考。

  维生素B12即钴胺素,维生素B12家族成员次要有氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺、甲钴胺

  (2)。凡是所说的维生素B12一般是指氰钴胺,四者的区别如下图所示:

  氰钴胺:氰基钴胺素;羟钴胺:羟基钴胺素;腺苷钴胺:5’-脱氧腺苷钴胺素;甲钴胺:甲基钴胺素。

  因而维生素B12和甲钴胺不是统一种药品。

  1. 催化活性:

  研究表白:氰钴胺、羟钴胺没有间接的生物活性,氰钴胺属于前药,在体内转化为甲钴胺和腺苷钴胺。甲钴胺和腺苷钴胺是体内维生素B12的两种活性辅酶形式

  2. 口服维生素B12的药代动力学特征:

  口服维生素B12在小肠与转钴胺素II(TC2)连系,接收入血,转运至个组织及脑脊液。维生素B12- TC2复合物达到细胞后,以羟钴胺形式释放,细胞内转化为甲钴胺和腺苷钴胺,最终阐扬活性

  3. 甲钴胺较氰钴胺的劣势:

  (1)甲钴胺能够不颠末肝脏代谢,也不需要进行生物转化,可间接阐扬活性感化。肝功能毁伤患者可优先选用

  (2)甲钴胺更易转移至神经细胞的细胞器,推进髓鞘的构成较腺苷钴胺感化强

  (3)甲钴胺是甲硫氨酸合成酶的辅酶。甲钴胺劣势在于不只能为甲硫氨酸的合成供给间接的甲基,并且还能间接供给本身照顾的甲基

  综上所述:市场上畅通的维生素B12成分是氰钴胺,氰钴胺属于前药,体内代谢生成甲钴胺和腺苷钴胺而阐扬活性。

  维生素B12仿单划定的顺应证:巨幼红细胞贫血,神经炎的辅助医治。

  甲钴胺仿单划定的顺应证:用于四周精神病变和因缺乏维生素B12惹起的巨幼红细胞贫血。

  (留意因为厂家的分歧,内容可能与现实仿单有收支,本文列举全数仿单涉及到顺应证。)

  有研究表白:在医治四周精神病变方面,甲钴胺临床使用疗效、平安性方面均优于维生素B12

  (3)(6)(7)

  多项研究表白:口服甲钴胺与肌肉打针维生素 B12在医治因缺乏维生素 B12惹起的巨幼红细胞性贫血中疗效类似

  (8)(9)

  综上所述:针对四周精神病变,甲钴胺结果优于维生素B12,因而不保举维生素B12替代甲钴胺。针对因缺乏维生素B12惹起的巨幼红细胞贫血,两者结果相当,能够彼此替代利用。

  (2)朱雅静,维生素 B12 医治四周精神病变的临床疗效比力。现代药物与临床2013 3(28) :355-357。

  (3)胡小姜,甲钴胺的药理感化及临床使用。中国药师2000 3(2) :100-102。

  (4)王志良,腺苷钴胺的临床使用进展。中国药事2006 20(2):122-125。

  (5)甲钴胺药品仿单

  (6)白海青,维生素 B 1 2及其衍生物甲钻胺对低糖导致的视网膜神经元毁伤的庇护感化。眼科新进展2000 8(23) :239-241。

  (7)王娅娟,甲钴胺的药理感化及临床使用评价。山东医药工业200221(2):21-24。

  (8)王红梅,甲钻胺口服与维生素 B12: 肌注医治巨幼红细胞性贫血的 临床疗效比力。中国卫生尺度办理 2016 7(8):109-110。

  (9)孔雄伟,口服甲钴胺与肌注维生素 B12在医治巨幼红细胞性贫血中的疗效比力。浙江适用医学2007 6(12):409-410。

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